Возбудители гнойно-воспалительных болезней - кокки (стрептококки), энтеробактерии (цитробактеры), псевдомонады, бактероиды, грибы. Большинство из перечисленных микроорганизмов входят в состав нормальной микро-флоры человека, широко распространены в ОС и являются условно-патогенными микроорганизмами (УПМ). Эти микроорганизмы могут вызывать заболевания только при определенных обстоятельствах:
- снижение сопротивляемости человеческого организма в результате основной болезни, - лечение цитостатиками, гормонами и другими лекарственными средствами, - период новорожденности, - высокая доза инфекции, - попадание инфекции в необычные биотопы (кровь, ликвор, стерильные полости) при медицинских манипуляциях.
Гнойно-воспалительные инфекции не редко прогрессируют как госпитальные. Под нозокомиальными (синонимы: госпитальные, внутрибольничные, ятрогенные) инфекционными заболеваниями понимают инфекционные заболевания, которые возникают у больных в результате оказания им медицинских услуг в условиях поликлиники если они образовались не ранее, чем через сорок восемь часов после поступления.
Распространению ятрогенных инфекций способствуют погрешности в лечении инфекции медицинских работников в асептике и антисептике, неэффективная стерилизация и дезинфекция, отказ от нормативных показателей стерильности и микробиологической чистоты лекарственных препаратов.
Стрептококковые инфекции: фарингиты, ангины, ОРВИ, отиты, заболевания полости рта; дерматологические болезни - целлюлиты, рожистое воспаление, пиодермия – рассматриваются как первичные стрептококковые поражения, носят гнойно-воспалительный характер. Кроме перечисленных болезней, стрептококки являются возбудителем скарлатину, ревматический артрит, гломерулонефрит, васкулиты, эндокардиты. Они прогрессируют как фоновые формы стрептококковой инфекции и не сопровождаются гнойным воспалением. В патогенезе этих заболеваний важную роль играют аутоиммунные процессы.
Энтерококки создают самостоятельный род - Enterococcus (ранее состоявший в роду Streptococcus). Энтерококки размножаются в ЖКТ (кишечная инфекция) людей и животных. Способны вызывать раневые инфекции,пневмококковую инфекцию, бактериемии, эндокардиты, поражения мочевой системы. Наибольшее медицинское значение имеют следующие виды: E.faecalis, E.faecium.
В настоящее время E.faecalis является 1-м из наиболее частых возбудителей внутрибольничных инфекционных заболеваний. Наибольшую озабоченность вызывает высокая резистентность этих микроорганизмов к антибактериальным препаратам. Enterococcus применяются в качестве СПМ для оценки микробиологической чистоты лекарственных препаратов. По количеству enterococcus в сочетании с кишечной инфекцией судят о массивности фекального загрязнения.
