Возбудители гнойно-воспалительных инфекций - кокки (стафилококки), энтеробактерии (цитробактеры), псевдомонады, бактероиды, грибы. Большинство из перечисленных микроорганизмов включены в состав нормальной микро-флоры людей, широко распространены в окружающей среде и являются условно-патогенными микроорганизмами (УПМ). Данные микроорганизмы способны вызывать заболевания только при определенных обстоятельствах:
- снижение сопротивляемости человеческого организма в результате основной болезни, - лечение цитостатиками, гормонами и другими лекарствами, - новорожденный ребенок, - высокая доза инфекции, - попадание инфекции в редкие биотопы (кровь, ликвор, стерильные полости) при медицинских манипуляциях.
Гнойно-воспалительные инфекции часто прогрессируют как нозокомиальные. Под нозокомиальными (синонимы: госпитальные, внутрибольничные, ятрогенные) инфекционными заболеваниями понимают инфекционные заболевания, которые возникают у больных вследствие оказания им медицинских услуг в условиях стационара если они образовались не ранее, чем через сорок восемь часов после поступления.
Распространению ятрогенных инфекционных болезней способствуют погрешности в лечении инфекции медицинских сотрудников в асептике и антисептике, неэффективная стерилизация и дезинфекция, нарушение нормативных показателей стерильности и микробиологической чистоты лекарственных препаратов.
Стрептококковые инфекции: фарингиты, ангины, ОРВИ, отиты, заболевания полости рта; заболевания кожи - целлюлиты, рожистое воспаление, пиодермия – рассматриваются как первостепенные стрептококковые поражения, носят гнойно-воспалительный характер. Кроме вышеприведенных болезней, стрептококки являются возбудителем скарлатину, ревматизм, гломерулонефрит, васкулиты, эндокардиты. Они развиваются как вторичные формы стрептококковой инфекции и не сопровождаются гнойным воспалением. В патогенезе этих болезней важную роль играют аутоиммунные процессы.
Энтерококки создают отдельный род - Enterococcus (ранее входивший в род Streptococcus). Enterococcus обитают в ЖКТ (кишечная инфекция) людей и животных. Способны вызывать раневые инфекции,пневмококковую инфекцию, бактериемии, эндокардиты, поражения мочевыделительной системы. Наибольшее медицинский интерес имеют нижеприведенные типы: E.faecalis, E.faecium.
В данный момент E.faecalis является одним из наиболее частых возбудителей ятрогенных инфекционных заболеваний. Высокую озабоченность вызывает высокая резистентность этих микробов к антибактериальным препаратам. Enterococcus применяются в качестве СПМ для оценки микробиологической чистоты лекарственных препаратов. По количеству enterococcus в комбинации с кишечной палочкой судят о массивности фекального загрязнения.
