В пик болезни гонококковой инфекции применяется бактериоскопическое исследование гноя, взятого из уретры от мужчины или шейки матки женщины (мазки окрашивают 1% водным раствором метиленового синего или по Граму). Применяя микроскопию находят характерную картину незавершенного фагоцитоза (кокки, захваченные фагоцитами, не перевариваются в них). Этого практически всегда хватает для правильно поставленного диагноза. Для обнаружения возбудителя практически всегда применяют прямой и непрямой варианты РИФ.
При хронической гонококковой инфекции персистирующие в организме человека половые инфекции наиболее подвержены полиморфизму (бывают маленькие и большие клетки, и в форме палочек) и образованию L-форм: гнойное отделяемое у больного очень маленькое или вовсе не присутствует. В связи с этим главным методом определения при хронической гонорее является бактериологический, который более всего эффективен по завершении применения методов провокации (химический, механический, алиментарный методы, и биологический метод с применением гонококковой вакцины). Провокация сводит к искусственному усилению инфекционной болезни и появлению гнойного отделяемого, которое и берется для исследования методикой соскоба.
Выделенный материал сеют на свежеприготовленные среды с добавлением нативных белков крови, сыворотки или асцитической жидкости. Инкубация посевов делается в атмосфере с высоким содержанием СО2. Колонии, подозрительные на гонококковые, исследуют на наличие оксидазы изучают морфологию и тинкториальные свойства микроорганизмов. Для классификации выделенной культуры используют еще прочие биохимические тесты.
Для диагностики синегнойной инфекции делают бактериологический метод.
Применяемый в исследовании материал (гной, содержимое раны, моча взятые от больного, или ЛС, ЛП, дистиллированная вода аптечных учреждений) засевают на простой питательный агар, среду Эндо или ЦПХ-агар (среду, включающую цетилпиридиний-хлорид), которая является элективнойэлективна для синегнойной палочки, ухкдшая сопутствующую микрофлору.
Идентификацию выделенной культуры проводят по группе тестов:
- при микроскопии мазков находят грамотрицательные неспорообразующие подвижные палочки; - присутствие зеленого пигмента (или иных пигментов); - от культуры исходит запах жасмина; - не отрицательный тест на оксидазу (на индикаторную бумагу петлей кладут культуру, через 1-2 минуты образуется сине-фиолетовое окрашивание); - тест на окисление глюкозы (делают посев культуры уколом на среду Хью-Лейфсона с глюкозой в две колбы, одну из них заливают вазелиновым маслом; пробирки выдерживают в термостате день. Изменение окраски среды из травянисто-зеленой в желтый в верхней части среды в пробирке без масла вазелина свидетельствует об окислении глюкозы. Под вазелиновым маслом цвет среды не меняется (ферментация).
