Возбудители вирусных инфекций дыхательных путей (грипп, парагриппа, аденовирусы и прочие вирусы – возбудители ОРВИ)
Возбудители вирусных инфекций дыхательных путей (грипп, парагриппа, аденовирусы и прочие вирусы – возбудители ОРВИ)
Возбудители вирусов легких относятся к различным семьям ДНК- и РНК-содержащих вирусов. Они объединены в общую группу на основании способности проникать в организм преимущественно через слизистую оболочку верхних дыхательных путей и способности размножаться в клетках, продуцирующих миксотропность вирусов, а также общих принципов диагностики в лаборатории. Вирусы вызывают, глазным образом, поражения дыхательных путей. Бывает, что некоторые из вирусов могут уничтожать прочие ткани и органы человека. Например, вирус паротита в основном поражает слюнные железы, ткани яичек у мальчиков, а краснуха образует системное поражение лимфатических узлов, эмбриональных тканей эмбриона во время беременности, пикорнавирусы и гepпесвирусы вызывают поражение нервов.
Среди возбудителей ОРВИ важное значение в патологии людей имеют вирусы вызывающие грипп. Это РНК-содержащие вирусы, которые относятся к семейству Orthomyxoviridae, роду Influenzavirus.
Внутренние белки вириона гриппа имеют функцию типоспецифических антигенов и выделяются при помощи РСК. По данным антигенам грипп подразделяется на подразделяется: А, В, С. Поверхностные антигены гриппа представлены гликопротеином - гемагглютинином (Н) и полипептидом - нейраминидазой (N). Н- и N-антигены образуют подтипы вируса.
С гемагглютинином связана способность гриппа адсорбироваться на клетках, в том числе на эритроцитах человека и животных, как результат происходит их склеивание. На Н-антиген вырабатываются вируснейтрализующие защитные антитела.
Еще один антиген, нейраминидаза, являясь ферментом, участвует в освобождении вирусов гриппа из клетки. Антитела на данный антиген лишены антиинфекционной силы, но могут ингибировать выход частиц вируса гриппа из инфицированной клетки.
Установлены вирусы гриппа А с подтипами гемагглютинина 1-15, и подтипами нейраминидазы 1-10. Антигены подтипов H1, H2, H3, и N1, N2 в основном выявляются у гриппа, а остальные подтипы - у вирусов гриппа животных и птиц. Н- и N-антигены вируса гриппа меняются в итоге мутации в геноме (антигенный дрейф). Более быстрые и серьезные мутации антигенной структуры вирусов типа А могут возникнуть в результате генетических рекомбинаций (антигенный шифт). Так, в результате одновременного персистирования в клетке вирусов гриппа людей и ивотных|птиц), могут появляться высокопатогенные для человека рекомбинанты. Доказательством могут служить случаи заражения у людей (сложнейшей в лечении инфекции) «гриппа птиц», вызванного вирусом гриппа А, имеющим Н5.
Номенклатура гриппа складывается из обозначения типа вируса (А, В или С), географического места выделения и указания подтипа Н и N. Например вирус гриппа А (Сингапур) (Н2N2). Грипп распространен абсолютно везде. При циркуляции возбудителей среди полностью не иммунизированных или лишь немного иммунизированных людей вирусы гриппа А и В способны вызывать эпидемии. Заболевший становится заразным за сутки до проявления основных симптомов болезни. Главный путь передачи инфекции - воздушно-капельный.
Изначально возбудитель реплицируется в эпителии верхних дыхательных путей, образуя смерть зараженных клеток. Вирус проникает в кровь и вызывает серьезные поражения эндотелия капилляров с повышением их проницаемости. Если образуется первичная гриппозная пневмония, она характеризуется геморрагическим характером и протекает с осложнениями, а поражение сосудов головного мозга способно приводить к отеку головного мозга. Взаимодействие вируса гриппа с иммунокомпетентными клетками оказывает положительный эффект для возникновения транзиторного дефициту иммунитета.
