Возбудители вирусных инфекций легких (грипп, парагриппа, аденовирусы и другие вирусы – вызывающие ОРВИ)
Возбудители вирусных инфекций легких (грипп, парагриппа, аденовирусы и другие вирусы – вызывающие ОРВИ)
Возбудители вирусов легких принадлежат различным семействам ДНК- и РНК-содержащих вирусов. Они сгруппированы на основании возможности проникать в организм преимущественно через слизистую верхних дыхательных путей и способности увеличивать популяцию внутри клеток, продуцирующих миксотропность вирусов, и общих принципов лабораторной диагностики. Вирусы образуют, глазным образом, поражения дыхательных путей. Бывает, что некоторые из них могут уничтожать прочие ткани и органы человека. Например, паротит преимущественно поражает слюнные железы, ткани яичек у мальчиков, а краснуха вызывает поражение лимфатических узлов, эмбриональных тканей плода во время беременности, пикорнавирусы и вирусы герпеса вызывают поражение нервной ткани.
Из всех возбудителей ОРВИ важное значение в патологии человека имеют вирусы вызывающие грипп. Это РНК-содержащие вирусы, которые относятся к семейству Orthomyxoviridae, роду Influenzavirus.
Внутренние белки вириона гриппа имеют функцию типоспецифических антигенов и выделяются при помощи РСК. По этим антигенам грипп делится на типы: А, В, С. Поверхностные антигены гриппа представлены гликопротеином - гемагглютинином (Н) и полипептидом - нейраминидазой (N). Н- и N-антигены образуют подтипы вируса гриппа.
С гемагглютинином связана способность гриппа адсорбироваться на клетках, в том числе на эритроцитах человека и животных, как результат происходит их склеивание. На Н-антиген вырабатываются нейтрализующие вирус защитные антитела.
Другой антиген, нейраминидаза, являясь ферментом, участвует в освобождении вирусов из клеток. Антитела на этот антиген лишены противоинфекционной силы, но способны ингибировать выход вирусных частиц из зараженной клетки.
Известны вирусы гриппа А с подтипами гемагглютинина 1-15, и подтипами нейраминидазы 1-10. Антигены подтипов H1, H2, H3, и N1, N2 обычно выявляются у вирусов гриппа человека, а прочие подтипы - у гриппа животных и птиц. Н- и N-антигены вируса подвержены периодическим вариациям в итоге мутации в геноме (антигенный дрейф). Более скоростные и серьезные мутации антигенной структуры вирусов гриппа типа А могут возникнуть в результате генетических рекомбинаций (антигенный шифт). Так, в итоге совместного персистирования в клетке вирусов гриппа людей и ивотных|птиц), могут образовываться высокопатогенные для человека рекомбинанты. Доказательством служат случаи появления у человека (сложнейшей в лечении инфекции) «H5N1», вызванного вирусом гриппа А, имеющим Н5.
Номенклатура вирусов гриппа выводится из обозначения типа вируса (А, В или С), географического места выделения и указания подтипа Н и N. Образец: вирус гриппа А (Сингапур) (Н2N2). Грипп распространен повсеместно. При циркуляции возбудителей среди полностью не иммунизированных или лишь частично иммунизированных людей вирусы гриппа А и В способны образовывать эпидемии. Человек, который заболел, становится заразным за 24 ч до проявления основных симптомов заболевания. Источник передачи инфекции - воздушно-капельный.
Сначала возбудитель реплицируется в эпителии верхних дыхательных путей, вызывая гибель зараженных клеток. Инфекция проникает в кровь и образует множественные поражения эндотелия капилляров с увеличением их проницаемости. Если образуется первичная гриппозная пневмония, она характеризуется геморрагическим характером и протекает очень тяжело, а поражение сосудов головного мозга может приводить к отеку головного мозга. Взаимодействие инфекции с иммунокомпетентными клетками способствует образованию транзиторного иммунодефицита.
