Клинико-иммунологическая характеристика смешанных герпесвирусных инфекций у детей первого года жизни
Клинико-иммунологическая характеристика смешанных герпесвирусных инфекций у детей первого года жизни
Несмотря на определенные достижения в педиатрии и иммунологии, проблема герпесвирусных инфекций, к которым в первую очередь относят герпетическую инфекцию, вызываемую вирусами простого герпеса 1-го типа (ВПГ-1) и 2-го типа (ВПГ-2) {3, 5, 8} и цитомегаловирусную инфекцию – ЦМВИ, возбудителем которой является цитомегаловирус (ЦМВ) {2, 7, 9, 10}, еще далека от своего решения.
Эти инфекции остаются одной из ведущих причин мертворождаемости, самопроизвольных выкидышей, преждевременных родов, заболеваемости новорожденных и младенческой смертности {3}. Новорожденный может заразиться внутриутробно, во время родов или постнатально; при ВПГ-инфекции в 75-80% случаев инфицирование происходит во время родов, вследствие чего развиваются тяжелые неонатальные и постнатальные заболевания новорожденных, нередко с поражением мозга {1, 5, 8, 10}. Особую проблему представляет микстинфекция {7}. В последние годы внимание исследователей стала также привлекать инфекция, вызываемая вирусом Эпштейна-Барра (ВЭБ-инфекция), вклад которой в формирование патологии плода и новорожденного требует уточнения. Эти инфекции (особенно врожденная форма) представляют сложность при этиологической расшифровке заболевания ввиду широкого распространения возбудителей и присутствия «материнских» антител класса IgG к герпесвирусам, характеризуются отсутствием патогномоничных признаков и полиморфностью симптоматики {1, 2, 5, 6, 8}. Проведенные нами ранее исследования {4} показали высокую значимость данной проблемы для г. Омска. По данным Городского клинического перинатального центра и родильного дома № 1, где на стационарном лечении находятся дети первых месяцев жизни с патологией, за последние 10 лет (1998-2007 гг.) отмечается рост внутриутробных инфекций в 3,4 раза. В настоящее время инфекционные заболевания заняли первое ранговое место среди причин смерти новорожденных. В структуре заболеваемости среди инфекционной патологии внутриутробные инфекции регистрировались в 30,9% случаев, при этом наиболее тяжелое течение имели ЦМВИ и ВПГ-инфекция, протекающие в виде микстинфекций.
Целью настоящей работы явилась оптимизация диагностики и лечения детей первого года жизни с герпесвирусными инфекциями на основе изучения клинико-иммунологических параллелей и установления факторов риска.
