Возбудители гнойно-воспалительных болезней - кокки (стафилококки), энтеробактерии (цитробактеры), псевдомонады, бактероиды, грибы. Большинство из представленных выше микроорганизмов включены в состав нормальной микро-флоры человека, широко распространены в окружающей среде и являются условно-патогенными микроорганизмами (УПМ). Эти микроорганизмы могут вызывать болезни только при определенных условиях:
- уменьшение резистентности человеческого организма в результате основного заболевания, - лечение цитостатиками, гормонами и другими лекарствами, - новорожденный ребенок, - высокая доза инфекции, - попадание микробов в редкие биотопы (кровь, ликвор, стерильные полости) при медицинских манипуляциях.
Гнойно-воспалительные инфекционного заболевания не редко развиваются как нозокомиальные. Под нозокомиальными (синонимы: госпитальные, внутрибольничные, ятрогенные) инфекциями понимают инфекционные болезни, которые возникают у пациентов вследствие оказания им медицинских услуг в условиях поликлиники если они развились не ранее, чем через сорок восемь часов после поступления.
Распространению госпитальных инфекций помогают ошибки в лечении инфекции медицинских работников в асептике и антисептике, неэффективная стерилизация и дезинфекция, нарушение нормативных показателей стерильности и микробиологической чистоты лекарственных средств.
Стрептококковые инфекции: фарингиты, ангины, ОРВИ, отиты, заболевания полости рта; кожные заболевания - целлюлиты, рожистое воспаление, пиодермия – классифицируются как первостепенные стрептококковые поражения, носят гнойно-воспалительный характер. Кроме перечисленных болезней, стрептококки являются возбудителем скарлатину, ревматический артрит, гломерулонефрит, васкулиты, эндокардиты. Они развиваются как фоновые формы стрептококковой инфекции и не сопровождаются гнойным воспалением. В патогенезе вышеприведенных заболеваний важную роль играют аутоиммунные процессы.
Энтерококки создают самостоятельный род - Enterococcus (не так давно входивший в род Streptococcus). Enterococcus размножаются в ЖКТ (кишечная инфекция) человека и животных. Могут вызывать инфекции открытых ран,пневмококковую инфекцию, бактериемии, эндокардиты, поражения мочевыделительной системы. Наивысшее медицинский интерес имеют нижеприведенные виды: E.faecalis, E.faecium.
В настоящее время E.faecalis является 1-м из самых частых возбудителей нозокомиальных инфекций. Высокую озабоченность вызывает высокая устойчивость этих микробов к антимикробным препаратам. Энтерококки применяются как СПМ для оценки микробиологической чистоты лекарств. По количеству enterococcus в комбинации с кишечной инфекцией судят о количестве фекального загрязнения.
