Возбудители вирусных инфекций легких (грипп, парагриппа, аденовирусы и другие вирусы – возбудители ОРВИ)
Возбудители вирусных инфекций легких (грипп, парагриппа, аденовирусы и другие вирусы – возбудители ОРВИ)
Возбудители вирусов легких принадлежат различным семействам ДНК- и РНК-содержащих вирусов. Они объединены в общую группу на исходя из способности проникать в организм в основном через слизистую оболочку верхних дыхательных путей и способности увеличивать популяцию в клетках, продуцирующих муцин, а также общих принципов лабораторной диагностики. Вирусы вызывают, глазным образом, поражения дыхательных путей. Хотя некоторые из вирусов могут поражать другие ткани и органы человека. Так, паротит преимущественно поражает слюнные железы, ткани яичек у мальчиков, а вирус краснухи вызывает поражение лимфатических узлов, эмбриональных тканей плода при беременности, пикорнавирусы и гepпесвирусы вызывают поражение нервной ткани.
Среди возбудителей ОРВИ наибольшее значение в патологии людей имеют вирусы вызывающие грипп. Это РНК-содержащие вирусы, они принадлежат семейству Orthomyxoviridae, роду Influenzavirus.
Внутренние белки вириона гриппа имеют функцию типоспецифических антигенов и определяются при помощи РСК. По этим антигенам вирусы гриппа подразделяются на типы: А, В, С. Поверхностные антигены вируса представлены гликопротеином - гемагглютинином (Н) и полипептидом - нейраминидазой (N). Н- и N-антигены образуют подтипы вируса.
С гемагглютинином взаимодействует возможность гриппа адсорбироваться на клетках, в том числе на эритроцитах человека и животных, в результате чего происходит их склеивание. На Н-антиген вырабатываются вируснейтрализующие защитные антитела.
Еще один антиген, нейраминидаза, являясь ферментом, участвует в освобождении вирусов из клетки. Антитела на этот антиген лишены антиинфекционной активности, но способны ингибировать выход вирусных частиц из инфицированной клетки.
Установлены вирусы гриппа А с подтипами гемагглютинина 1-15, и подтипами нейраминидазы 1-10. Антигены подтипов H1, H2, H3, и N1, N2 обычно выявляются у вирусов гриппа человека, а остальные подтипы - у вирусов гриппа животных и птиц. Н- и N-антигены вируса подвержены периодическим вариациям в итоге точечных мутаций в геноме (антигенный дрейф). Более быстрые и существенные изменения антигенной структуры вирусов гриппа типа А могут образоваться как результат генетических рекомбинаций (антигенный шифт). Так, в результате одновременного персистирования в клетке вирусов гриппа человека и животных, могут образовываться патогенные для людей рекомбинанты. Доказательством служат случаи образования у человека (сложнейшей в лечении инфекции) «куриного гриппа», вызванного вирусом гриппа А, имеющим Н5.
Номенклатура вирусов гриппа выводится из обозначения типа вируса (А, В или С), точки выделения и указания подтипа Н и N. К примеру вирус гриппа А (Сингапур) (Н2N2). Грипп распространен абсолютно везде. При циркуляции возбудителей среди полностью не иммунизированных или лишь частично иммунизированных людей вирусы гриппа А и В способны вызывать эпидемии. Человек, который заболел, является заразным за сутки до появления основных симптомов заболевания. Источник передачи инфекционного заболевания - воздушно-капельный.
Первоначально инфекция реплицируется в эпителии верхних дыхательных путей, образуя смерть зараженных клеток. Вирус попадает в кровь и вызывает множественные поражения эндотелия капилляров с повышением их проницаемости. Если образуется первичная гриппозная пневмония, она имеет геморрагический характер и протекает очень тяжело, а поражение сосудов головного мозга может приводить к его отеку. Взаимодействие вируса гриппа с иммунокомпетентными клетками оказывает положительный эффект для возникновения транзиторного дефициту иммунитета.
