Возбудители вирусов дыхательных путей принадлежат разным семьям ДНК- и РНК-содержащих вирусов. Они объединены в общую группу на основании способности воздействовать на организм в основном через слизистую верхних дыхательных путей и возможности увеличивать популяцию внутри клеток, продуцирующих миксотропность вирусов, и общих принципов диагностики в лаборатории. Вирусы образуют, в первую очередь, поражения дыхательных путей. Однако некоторые из них могут уничтожать другие ткани и органы человеческого организма. Например, вирус паротита преимущественно поражает слюнные железы, ткани яичек у мальчиков, а вирус краснухи образует системное поражение лимфатических узлов, эмбриональных тканей эмбриона во время беременности, пикорнавирусы и гepпесвирусы вызывают поражение нервов.
Среди возбудителей ОРВИ важное значение в патологии людей имеют вирусы гриппа. Это РНК-содержащие вирусы, которые принадлежат семейству Orthomyxoviridae, роду Influenzavirus.
Внутренние белки вириона гриппа имеют функцию типоспецифических антигенов и определяются при помощи РСК. По данным антигенам грипп делится на подразделяется: А, В, С. Поверхностные антигены гриппа представлены гликопротеином - гемагглютинином (Н) и полипептидом - нейраминидазой (N). Н- и N-антигены определяют подтипы вируса гриппа.
С гемагглютинином взаимодействует способность гриппа адсорбироваться на клетках, в том числе на эритроцитах людей и животных, как результат происходит их склеивание. На Н-антиген образуются вируснейтрализующие защитные антитела.
Другой антиген, нейраминидаза, являясь ферментом, способствует освобождению вирусов из клеток. Антитела на этот антиген лишены противоинфекционной силы, но способны ингибировать выход частиц вируса гриппа из инфицированной клетки.
Известны вирусы гриппа А с подтипами гемагглютинина 1-15, и подтипами нейраминидазы 1-10. Антигены подтипов H1, H2, H3, и N1, N2 обычно выявляются у вирусов гриппа человека, а прочие подтипы - у вирусов гриппа животных и птиц. Н- и N-антигены вируса гриппа периодически изменяются в результате мутации в геноме (антигенный дрейф). Более скоростные и существенные изменения антигенной структуры вирусов гриппа типа А могут возникнуть как результат генетических рекомбинаций (антигенный шифт). Так, в итоге одновременного персистирования в клетке вирусов гриппа человека и ивотных|птиц), могут образовываться высокопатогенные для человека рекомбинанты. Доказательством служат случаи появления у человека (сложнейшей в лечении инфекции) «птичьего гриппа», вызванного вирусом гриппа А, имеющим Н5.
Номенклатура гриппа складывается из обозначения типа вируса (А, В или С), географического места выделения и указания подтипа Н и N. Образец: вирус гриппа А (Сингапур) (Н2N2). Грипп распространен повсеместно. При циркуляции возбудителей среди неиммунных или лишь частично иммунизированных людей вирусы гриппа А и В способны образовывать эпидемии. Заболевший становится заразным за 24 ч до проявления основных симптомов болезни. Источник передачи инфекции - воздушно-капельный.
Сначала вирус реплицируется в эпителии верхних дыхательных путей, вызывая гибель инфицированных клеток. Инфекция попадает в кровь и образует множественные поражения эндотелия капилляров с увеличением их проницаемости. Если развивается первичная гриппозная пневмония, она имеет геморрагический характер и протекает очень тяжело, а поражение сосудов головного мозга способно приводить к отеку головного мозга. Взаимодействие инфекции с иммунокомпетентными клетками способствует образованию транзиторного иммунодефицита.
